Az orvos válaszol

A fenti jeligét választó olvasónk a prosztata megbetegedéseiről szeretné ismereteit bővíteni. A prosztata - más néven dülmirigy - izmos, mirigyes szerv, amely a húgyhólyag alatt, a végbél előtt helyezkedik el, körülölelve a húgycső kezdeti szakaszát. A húgycső általános szerepe a vizelet kivezetése a külvilág felé. A másik szerepe, hogy a húgycsőbe nyíló közös vezeték útján a szerelmi együttlétkor a prosztata váladékát a spermiumokat tartalmazó ondóval együtt a külvilág felé juttassa. A prosztatanedv a spermiumok mozgását aktiváló és a spermát hígító szerepű.
A dülmirigy növekedése az úgynevezett androgén férfihormonok szabályozása alatt áll. A kor előrehaladtával e hormon felelős a prosztata megnagyobbodásáért. A tudomány mai állása szerint e tömegnövekedés pontos mechanizmusa még nem ismert.
Mivel a dülmirigy a húgycsövet veszi körül, térfogatának növekedésével fokozatosan összenyomja azt, s ezzel elzárja a vizelet útját. Vizelési panaszt azonban nemcsak a prosztata megnagyobbodása idézhet elő, hanem idegrendszeri zavar is. Ha a beidegzés kárt szenved, ugyanúgy fellép a vizelési nehézség. Ez az oka annak, hogy sokszor kisebb mértékű prosztata-megnagyobbodás is jelentős tüneteket okozhat. Megfigyelték például, hogy stresszhelyzetekben a vizelési nehézség tovább fokozódik.
A hatvanon túli férfiak több mint felének megnagyobbodott a prosztatája, s az elváltozás valószínűsége a kor előrehaladtával tovább nő. Nyolcvanéves kor felett a férfiak közel négyötöd részénél kimutatható a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás, de csupán minden második esetben okoz panaszokat.
A tömegnövekedés először a dülmirigy legbelső részét érinti, akadályozva ezzel a zavartalan vizeletelfolyást. Ennek folytán a vizelet gyenge sugárban ürül, megindulása nehézkes, a kiürülés elhúzódik, akadozik, a húgyhólyagból nem tud teljes egészében távozni, s ezért a vizelési inger gyakoribbá válik. A hólyagban pangó vizelet könnyen fertőzés forrása lehet (ilyenkor az addig meglévő panaszok mellett a vizelés fájdalmassá is válik), valamint jó táptalaja a hólyagkövek, gyulladások kialakulásának is. Ha idejében nem szabunk gátat e folyamatnak, a pangó vizelet oly mértékben felhalmozódhat a hólyagban, hogy visszafelé hatva a veséket is kár éri. A prosztata megnagyobbodása a szexuális működést általában nem befolyásolja, de a súlyos vizelési panaszok áttételesen gátolhatják a férfiak megszokott szexuális tevékenységét.
A panaszokkal elsősorban urológushoz kell fordulni. Negyvenéves kor felett az urológiai vizsgálat része a prosztataspecifikus antigén, az úgynevezett PSA vizsgálata is. A PSA magasabb szintje nem minden esetben a prosztata rákos betegségének tünete. A nagyfokú emelkedés azonban valóban felveti a dülmirigy rákos elfajulásának lehetőségét, ilyenkor az urológus szakorvos az addigi vizsgálatokat speciális ultrahanggal és szövettani mintavétellel egészíti ki.