Rossz helyre kerültek

A hörgőbe, a légcsőbe került idegen testek között a leggyakoribb a mogyoró. A fenn­­akadása veszélyes, mert a benne található illóolajok irritálják a nyálkahártyát, a körülvevő vizenyő hatására megduzzad, helyileg gyulladást okoz. A kivétele nehéz, mert szétmállhat apróbb darabokra. De távolítottunk már el rizsszemet, borsót, apróbb köveket és kagylódarabot is a nevezett területről – részletezi lapunknak Ternai Zita, a Bethesda Gyermekkórház fül-orr-gégész szakorvosa. A nyelőcsőben találtunk már többek között fülbevalót, alma- és legó­darabot, de mind közül a legveszélyesebb a gombelem. A belsejében található savak a lezajló kémiai folyamatok miatt képesek átlyukasztani az érintett területet vagy a gyom­­rot, általa a sérülés átterjed a környező szervekre, szövetekre. Hamar életveszélyes állapotot idéz elő, ezért haladéktalanul, de maximum egy-két órán belül el kell távolítani. 
Javarészt a letört játék- vagy az ételdarab méretétől függ, hogy a nyelőcsőben vagy a hörgőkben landol-e. A nevezett két területet a gégefedő választja el egymástól. Ha a gyermek szaladgál, ugrál, nevetgél, sír szájában egy falattal vagy idegen tárggyal, az könnyen rossz helyre, nyelőcső helyett a hörgőkbe kerülhet. Az előbbi szűkületein a nagyobb tárgyak, táplálékrészek fennakadnak, a kisebbek általában könnyedén áthaladnak. Lentebb elhelyezkedő szervekben többnyire már nem okoznak gondot: a gyomorba, majd a belekbe érve, a végbélen keresztül távoznak a szervezetből. 
Életkor szerint általában a hat-tizenkét hónapos kortól, a pürésről a szilárd ételre áttérés időszakától, egészen kamaszkorig előfordulhat a probléma. – Akadt már olyan tizennégy esztendős páciensünk, aki gombostűvel köpőcsövezett. Beszippantotta, és a tüdejébe került a szúrós tárgy. Szerencsére hosszirányba állt be a hörgőbe, így csak a tű mozgása esetén okozott panaszt – mesél egy kirívó, ugyanakkor szerencsés esetet Ternai Zita. 
Megnyugtatásul mondja, hogy a szervezetbe került idegen testek ritkán okoznak súlyos szövődményeket. Ehhez azonban elengedhetetlen, hogy idejében észleljük a jelentkező tüneteket, és a gyermek mihamarább kerüljön a megfelelő ellátóintézménybe.

Amennyiben a tünetek észlelésénél ösztönszerűen a gyermek szájába nyúlnánk, fejre állítanánk, ne tegyük. Helyette fektessük a combunkra arccal lefelé, és ütögessük a hátát intenzíven. Hatéves kor felett segíthetünk a módosított Heimlich-manőverrel. Azonban, ha nem áll fenn közvetlen életveszély, nem javallott az említett technikák alkalmazása. Ugyanis az idegen test kimozdulhat arról a helyről, ahol nem okozott komolyabb problémát, és fulladást eredményezhet – figyelmeztet a fül-orr-gégész szakorvos. 
– Súlyos esetben haladéktalanul mentőt kell hívni. A kiérkező szakemberek elsősegélynyújtásként, ha a beteg kékül, fullad, esetleg már eszméletlen, intubálást végeznek (vagyis: biztosítják a légutat), elhárítva ezzel a közvetlen életveszélyt. Enyhébb, de zavaró tünetek jelentkezésénél sem ajánlott saját autóval a kórházba indulni, ugyanis a rázkódás szerencsétlenül elmozdíthatja a beszorult falatot, az apróbb tárgyat. Hasonló okokból, míg várakozunk, intsük nyugalomra a gyermeket – tanácsolja. 
A szövődmények fellépésének kockázata nem csekély. Sérülhet a gége, a légcső, a hörgők nyálkahártyája, illetve a lágyrészek. Légzési problémák léphetnek fel, a hangszalagok görcsbe rándulhatnak, kialakulhat helyi gyulladás. Átmenetileg szükség lehet a légzéstámogatásra, hiszen a probléma egy rendkívül reaktív területet érint. Időben történő orvosi ellátás mellett a gyermekek szövődmények és maradványtünet nélkül hamar felépülnek, és a szerencsétlen eset csak egy rossz emlék marad nekik és a családjuknak. 

Figyelmeztető tünetek
Rossz helyre csúszott falat vagy apróbb tárgy miatt létrejövő légúti szűkület kiválthat minden légvételnél, vagy csak szakaszosan jelentkező sípoló hangot. A rohamszerű ingerköhögés, az átmeneti kékülés, a fejvörösödés figyelmeztető jelzések lehetnek. Míg a nyelőcsőbe akadt idegen test problémájánál jellemző a nyálcsorgás, fájdalmas, nehézkes nyelés, a mellkasi területen, a nyak környékén, illetve gyomortájékon kellemetlen gombócérzetre panaszkodhat a gyermek. Kisdedeknél nyugtalan, megváltozott viselkedést, sírást, az étel elutasítását figyelhetjük meg.