Amíg az orvos megérkezik 7.

Koponya- és agysérülések
A gyermekek csaknem tíz százaléka legalább egy ízben szenved olyan balesetet, mely során az agyállomány egyedül vagy egyéb sérülésekhez társulva mérsékelten súlyosan sérül. Gondoljunk csak a pelenkázóról leeső babákra, az éppen csak totyogókra, akik leesnek a lépcsőn, esetleg a biciklizés során bekövetkező bukásokra, vagy a játszótéri mászókás balesetekre.

A legegyszerűbbnek és legártalmatlanabbnak számít, ha a gyermek csak nagyon enyhe koponyazúzódást szenved.

Az ezt követő súlyossági fok az agyrázkódás (commotio cerebri). Ilyenkor átmenetei agyi funkciózavar áll fenn. Kezdetben a gyermek bőre sápadt, kipirult, kékes lehet. Adott esetben a homlokon vagy a tarkón zúzott seb, vagy kék folt látható. Közvetlenül a baleset után, vagy bizonyos idő elteltével akár órákig tartó émelygés, hányás, szédülés vagy fejfájás alakulhat ki. Emellett a balesetet megelőző és/vagy követő rövid időre vonatkozó emlékezetkiesés jelentkezhet.

A gyermeket mindenképpen kórházba kell szállítani! Ha az orvos úgy dönt, a gyermeket megfelelő elővigyázatossági rendszabályok mellett otthon is megfigyelhetik a szülők!

Az agyzúzódás (contusio cerebri) az agysérülés legsúlyosabb formája. Ilyenkor az agyállomány eltérő helyi és kiterjedésű sérülése az agy maradandó anatómiai és funkcionális károsodását okozhatja. Az agyzúzódás után a vezető tünet az eszméletvesztés. A tudatzavar lényegesen kifejezettebb és hosszabban tartó (esetleg órák, napok), mint agyrázkódás esetén. Agyzúzódáskor sokkal súlyosabb formában az összes agyrázkódáskor észlelhető tünet fellép, emellett görcsrohamok, pupillaeltérés, bénulások de akár légzés- és keringészavarok is előfordulhatnak.

Az eleinte ártalmatlannak tűnő koponyasérülések hosszabb-rövidebb idő elteltével (de többnyire az első 24 órában) életet veszélyeztető állapotokhoz vezethetnek. Ez az esetek többségében akkor következik be, ha a koponyatető alatti erek sérülnek, szakadnak. Mivel a sérülésből származó vér nem tud a koponyaüregből elfolyni, vérömleny (haematoma) alakulhat ki, és amint ez növekszik, egyre jobban összenyomja az agyat.

A koponyán belüli vérömleny következtében fokozódó koponyaűri nyomás jól észlelhető tüneteket okoz (pl. tudatállapot-változás), ezért fontos a megfigyelés. Figyelem: a tünetek azonban nagyon hirtelen is felléphetnek! A legfontosabb teendő ilyen baleseteknél a gyermek mielőbbi kórházba szállítása!

Az agyi károsodás súlyossága több ismérv alapján már meglehetősen korán és pontosan megítélhető, ezáltal a várható maradandó károsodások is felbecsülhetők. Ellentétben a felnőttekkel, a gyermekek bámulatra méltó képességgel rendelkeznek a károsodott agyi funkciók helyreállítására! Döntő szerepet játszik a korai rehabilitáció is.

Sorozatunk következő részét április 10-én, szombaton, 15 órakor olvashatja honlapukon!