Az orvos válaszol

A pitvarremegés, a pitvarfibrilláció igen gyors elektromos kisülések eredménye. Ilyenkor a pitvar összehúzódása rendkívül szapora, és ezzel a kamrákat is gyors, így kevésbé hatékony összehúzódásra készteti. A ritmuszavar hatására a kamrákból kevesebb vér kerül a vérpályákba, mint a normális ritmus során. Ez a kóros ritmus felléphet alkalmanként, de állandósulhat is. A pitvarremegésben nem mindegyik pitvari összehúzódást követi kamrai. Ha mindegyiket követné, akkor az a keringés gyors összeomlásához vezetne, hiszen a pitvar ilyenkor legalább háromszázszor húzódik össze.
A pitvarremegés nagymértékben növeli a szervezetben az embólia veszélyét, mert a vérfolyam sebessége ilyenkor nem egységes a szív minden részében. A lassú keringésű, pangó területeken alvadék keletkezhet. Az alvadék darabjai később leszakadhatnak, és a pitvarból a bal kamrába, majd a nagy vérkörbe jutva a kisebb artériák elzáródásához vezetnek. A véralvadékok sokszor akkor szakadnak le, amikor a pitvarok kezelés hatására vagy spontán ismét normális ritmusban vernek. Ezért nagyon fontos a ritmuszavar rendezése előtt a pontos kardiológiai vizsgálat és a vérhígító kezelés beállítása. Az agyi artériában létrejövő embólia agylágyuláshoz vezet, és sokszor ez az első tünete a ritmuszavarnak.
A pitvarfibrillációban a pitvar normális összehúzódásának hiánya, a szapora, nem szabályos kamraműködés csökkenti a szív hatékony működését. A beteg terhelése során e nem gazdaságos szívműködés légszomjhoz, szívelégtelenséghez, esetleg embóliához is vezet. Idült tüdőbetegségekben, a két- és a háromhegyű billentyűk elváltozásában, pajzsmirigy-túlműködésben, veleszületett szívhibákat helyreállító műtétek után, bizonyos szívizom-elfajulásban, bal pitvar kóros tágulatában is találkozunk vele. Nem árt tudni azonban azt, hogy a szívizom-elfajulás, a bal pitvartágulat egyik kiváltója lehet az éveken át fennálló és nem kellően kezelt magasvérnyomás-betegség is.
A gyógyítás a kamrai összehúzódás ritmusának szabályozását, a szabálytalan ritmust kiváltó ok kezelését és a normális szívritmus helyreállítását jelenti. A kezeléshez hozzátartozik a vérrögképződés és az embólia megakadályozása véralvadásgátló kezeléssel, feltéve, ha ennek más orvosi okból ellenjavallata nincsen. A gyógyítás első lépcsője a kamrai ritmus oly mértékű lassítása, amellyel növelhető a vérpumpálás hatékonysága. Az alapbetegség gyógyítása ritkán enyhít a ritmuszavaron, kivéve, ha a háttérben pajzsmirigy-túlműködés áll.