Szike nélkül is gyógyítható

A mióma – a méhizomszövetek jóindulatú daganata – minden negyedik fogamzóképes nőt érint. Magyarországon a méheltávolításra az esetek hetven százalékában a kellemetlen tüneteket okozó góc miatt kerül sor. Napjainkban azonban már számos kezelési mód létezik, amelyeknek köszönhetően a betegséggel is újra teljes életet élhetünk.

EgészségünkB. Pintér Dalma2024. 04. 23. kedd2024. 04. 23.
Szike nélkül is gyógyítható

A panaszok súlyossága és az érintett életkora dönti el, hogy a miómát gyógyszeresen vagy hormonálisan kezelik, műtéti úton kiveszik, esetleg katéteres embolizációt vagy rádiófrekvenciás ablációt végeznek. Méheltávolításra csak a legvégső esetben kerülhetne sor. A nagyműtét komoly fizikai megterhelést jelent, azt követően a felépülési idő átlagosan négy-hat hét. Továbbá a női szerv hiányában megváltoznak a kismedencében az anatómiai viszonyok, amely miatt tíz-tizenöt évvel a beavatkozás után jelentkezhet gátizomzat-gyengülés, inkontinencia. A radikális módszer nagy lelki terhet ró az érintettekre, hiszen a méh a nőiességet, az anya-gyermek kapcsolatot szimbolizálja. 
– A műtéti beavatkozás és a laparoszkópiás módszer bármely életkorban alkalmazható, de azok némely esetben lényegesen nagyobb kockázattal járnak, mint az egyéb gyógyító eljárások. A gyógyszeres hormonkezelések hatékonyak lehetnek, ám számolni kell a kedvezőtlen mellékhatásaikkal – részletezi lapunknak dr. Harmat Zoltán intervenciós radiológus, regionális radiológus szakfőorvos, a Premier Med Egészségügyi, Oktató- és Kutatóintézet klinikai főorvosa. 

Ultrasound,Of,Abdominal,Organs,Of,Girl,For,Diagnosis,Of,Liver,
A miómát leggyakrabban nőgyógyászati vizsgálat során vagy más okból végzett hasi ultrahangvizsgálat kapcsán fedezik fel  (Fotó: Rabizo Anatolii)


– A legkíméletesebb eljárás a betegség gyógyítására a rádiófrekvenciás abláció (RFA), utána a katéteres embolizáció, továbbá a (jelenleg Magyarországon még nem elérhető) MR-vezérelt fókuszált ultrahangos eljárás. Ezen beavatkozásokat alkalmazva bekövetkezik a mióma elhalása, méretének csökkenése, a panaszok enyhülése. Lényegében hasonló állapotot érünk el, mint ami a menopauza idején végbemegy: a hormonhatás megszűnésével a miómák elhalnak, majd zsugorodnak, viszont a teljes folyamat 10-15 év helyett fél év alatt lezajlik. 
Ezen gócok a későbbiekben növekedni, fájdalmat okozni nem tudnak. Azonban a betegség máshol kiújulhat. A tapasztalat az, ha korábban csupán egyetlen göb jelentkezett, akkor az újabbak kialakulásának esélye tíz-tizenöt százalék. Négy-öt vagy több mióma esetében, a beavatkozás után nagy valószínűséggel ismételten számolnunk kell a problémával – magyarázza a klinikai főorvos. 
Fontos tudni, hogy a kíméletes módszerek elvégzésének lehetősége korlátozott, függ a mió­ma méretétől és elhelyezkedésétől. A rádiófrekvenciás abláció két, legfeljebb három, 3-4 centiméteres góc esetén alkalmazható. A ka­­téteres embolizációval maximum 15 cm-es felső mérethatárig – kevés kivétellel – csaknem minden méretű és elhelyezkedésű mióma kezelhető lényegesen kisebb szövődményveszéllyel, mint a nyílt hasi műtétnél. Ezen technikákkal a szervezetet minimális terhelés éri, mivel a beavatkozás vágás és altatás nélkül, helyi érzéstelenítés mellett történik. Az embolizáció következtében a miómát tápláló erek elzáródnak, azonban az ezt követő keringésátrendeződés miatt erősebb, menstruációs görcshöz hasonló, kellemetlen érzetek jelentkezhetnek néhány napig. A betegségből való felépülés is gyorsabb, mint a nyílt műtéteknél. Továbbá a módszer al­­kalmazása a későbbi gyermekvállalásra, a várandósság problémamentes lefolyására nincs hatással. 

Változatos megjelenés. A miómacsomók egyesével vagy elszórtan helyezkedhetnek el a méhben. Méretük a gombostűnyitől a dinnyenagyságúig terjedhet. Fogamzóképes korban alakulnak ki, gyakran 25-30 év után. A göbök előfordulása különböző lehet: a méh felszínén, az izomzatában és a nyálkahártya alatt is megjelenhetnek. Mindezek befolyásolják a jelentkező tünetek súlyosságát, a jóindulatú daganat kezelési módját. A betegség a legtöbb nőnél egyáltalán nem vagy csak enyhe panaszokat okoz, amelyek azonban a mindennapi életvitel során zavaróak lehetnek. Ilyen például a folyás, az erős fájdalom és vérzés, az alhasi és deréktáji panaszok. A nagy méretű göbök nyomhatják a húgyhólyagot, amely visszatérő húgyúti fertőzéseket, vizelettartási zavarokat idézhet elő. Továbbá a vérszegénység, vashiányos állapot, hajhullás hátterében is állhat mióma. 


Nem az életkor határozza meg a beavatkozás szükségességét, sokkal inkább a panaszok súlyossága. Harmincéves, gyermekvállalás előtt álló nőnél a nyugvó, pár centiméteres gócot – amely nem növekszik és zavarja a mindennapi életvitelt – nem szükséges azonnal kezelni. Azonban rendszeres vizsgálatokkal figyelemmel kell kísérni a mióma állapotát. Míg ötvenévesen – amennyiben a rendszeres havi vérzést erős, fájdalmas görcsök kísérik – mielőbb foglalkozni kell a jóindulatú daganattal. Az esetek jelentős részében érdemes elébe menni a problémának, a súlyosabb tünetek jelentkezése előtt kezelni a miómát. A terhesség során, vagy közel a menopauza időszakához a hormonszint változása nagy valószínűséggel befolyásolja a nyugvó állapotú gócot. Viszonylag rövid időn belül a korábbi, csupán kellemetlen érzetekből erős vérzéses panaszok alakulhatnak ki. S minél nagyobb méretű a göb, annál hosszadalmasabb a gyógyu­lási folyamat, s nagyobb a veszélye a méheltávolításnak


Rettegett diagnózis
Hiánypótló kutatást és érzékenyítő mióma­kisfilmeket készített a Felelősen Magadért Egyesület. Céljuk, hogy tabuk nélkül beszéljünk a betegségről az érintettek támogatása érdekében. A projekt hosszabb távon szeretne hozzájárulni ahhoz, hogy a nők megismerjék a kezelési lehetőségeket, és felelősségteljes döntést hozzanak az életminőségük mielőbbi javulása érdekében. Az egyesület mélyinterjúkat végzett miómával érintettekkel arról, hogy milyen hatással volt a diagnózis az életükre, a párkapcsolatukra, a családalapítási terveikre, s a méheltávolítás lehetősége mekkora mentális és fizikai súllyal nehezedik a vállukra. A kampány üzenetének átadásához edukációs filmeket is készítettek, hogy a betegséggel küzdő nők és a családtagjaik tudják: nincsenek egyedül a problémával. 
 

 

Ezek is érdekelhetnek