Ha gyakran ég a gyomrunk
Egyre többen küzdenek refluxszal, az utóbbi évtizedekben szinte népbetegséggé vált ez az emésztőrendszeri probléma. Ennek több oka is van – részben életmódbeli, részben környezeti tényezők miatt növekszik az érintettek száma.
Kép: A megemelt párna segíthet csökkenteni a refluxos tüneteket
A reflux, más néven gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD) akkor jelentkezik, amikor a gyomorsav visszaáramlik a nyelőcsőbe, irritálva annak nyálkahártyáját. Ez égő érzést, savas felböfögést, köhögést, torokkaparást, vagy akár fulladásérzést is okozhat.
Miért lesz egyre gyakoribb?
Az elhízás az egyik legfőbb rizikófaktor. A hasi zsírtömeg fokozza a hasüregi nyomást, ami elősegíti a gyomorsav visszajutását a nyelőcsőbe. A modern, ülő életmód (irodai munka, kevés testmozgás) sem tesz jót: lassítja az emésztést, fokozza a hasi nyomást, és kedvezőtlenül hat az emésztőrendszer működésére. Az étkezési szokásaink is okolhatók, ha például zsíros, fűszeres, feldolgozott élelmiszereket fogyasztunk, vagy kihagyunk egy-egy étkezést, majd egyszerre nagyobb mennyiséget kebelezünk be. A gyorséttermi ételek, a koffein, az alkohol, a csokoládé, a szénsavas italok is fokozhatják a reflux tüneteit. Bár önmagában nem okoz refluxot, de a stressz is ronthatja az állapotot. Egyes gyógyszerek (pl. nemszteroid gyulladáscsökkentők, antidepresszánsok, vérnyomáscsökkentők) is gyengíthetik a nyelőcső záróizmát vagy irritálhatják a nyálkahártyát. Az emelkedett esetszámnak oka lehet az is, hogy az emberek jobban odafigyelnek a tüneteikre és gyakrabban fordulnak orvoshoz, így többeket diagnosztizálnak refluxszal, mint korábban.
Balra át!
Tudományos kutatások igazolták, hogy jobb oldali fekvésnél szignifikánsan megemelkedik a nyelőcsőbe áramló savas refluxátum mennyisége, valamint a refluxesemények időtartama. Valószínűsítik, hogy a jobb oldalon történő fekvésnél a gyomor nyelőcsőhatáron lévő simaizom ellazul és ezáltal a sav könnyen visszajut a nyelőcsőbe. Tehát érdemes bal oldalon kell feküdni, ezzel a pozícióval csökkenthető az éjszakai reflux.
A jelenlegi álláspont szerint azokat kell betegnek tartani, akiknek panaszai miatt az életminősége romlik, akiket ez a mindennapi tevékenységében zavar. Ugyancsak betegek azok is, akikben valamilyen látható, szervi eltérés alakul ki (nyelőcső-felmaródás, fekély stb.). Enyhe panaszokkal gyakran nem is fordulnak orvoshoz a betegek, ők az egészségügy számára láthatatlanok – nyilatkozta dr. Vitális Zsuzsanna gasztroenterológus a Webbetegnek.
Sok országban már recept nélkül kaphatók a refluxos betegek kezelése során alkalmazott protonpumpagátlók (PPI), melyek a gyomor savtermelésének csökkentésén keresztül mérséklik vagy megszüntetik a panaszokat. A savkötők hatékonysága meglehetősen alacsony. A nagyon enyhe betegségben szenvedők esetén megfelelő hatásúak lehetnek, de a protonpumpagátló gyógyszerek (még felezett adagban is) hatékonyabbnak bizonyulnak. Emiatt refluxbetegségben ma már szinte kizárólag csak ezeket alkalmazzuk – teszi hozzá a doktornő.
Kerülendő ételek és italok
A citrusfélékből (citrom, narancs) vagy paradicsomból készülő, továbbá az erősen fűszeres fogások. Alkohol, csokoládé, kávé (és általában a koffein), magas zsírtartalmú ételek, szénsavas üdítők. Ezeket sem kell feltétlenül száműzni az étrendünkből, annál is inkább, mert nagyon változó, hogy kinél mely élelmiszerek okoznak problémát. Ezzel együtt általában véve fontos a mértékletesség.
Az öngyógyítás támogatói szerint felesleges terhet ró az egészségügyre, ha minden refluxos beteg megjelenik az orvosnál. Megfelelő szabályok betartása mellett megengedhető az önálló gyógyszerelés, persze ehhez a lakosság megfelelő képzése és a gyógyszerészekkel való szoros együttműködés szükséges. A PPI-knek ritkán van mellékhatása, gyógyszerkölcsönhatásokkal sokkal inkább kell számolni, ha a páciens folyamatosan és nem alkalomszerűen szedi a gyógyszert. Az elképzelések szerint a gyógyszerésznek kellene rákérdeznie bizonyos, úgynevezett „riasztó tünetek”-re, melyek jelezhetik, hogy többről van szó, mint egyszerű refluxbetegségről (fogyás, fekete vagy véres széklet, visszatérő hányás, véres hányás, nyelési nehezítettség stb.). Típusos tünetek esetén (savas felböfögés, gyomor- vagy mellkasi égő fájdalom, melyet az étkezés mérsékel), riasztó tünetek hiányában, illetve, ha egyéb betegségről a páciens nem számol be, a patikus nálunk is kiadhatná a protonpumpagátló gyógyszert. Az ő feladata lenne, hogy felhívja a figyelmet arra is, gyakori visszaesés vagy „riasztó tünetek” megjelenésekor mindenképpen orvosi vizsgálat szükséges.
Ezen szabályok betartása mellett az öngyógyítás egyszerű, kényelmes és biztonságos, ráadásul sokkal olcsóbb is lenne. Magyarországon egyelőre csak receptre adhatók ki protonpumpagátlók, de ahogy egyre gyakoribbá válik majd a reflux, ebben a kérdésben is változás várható a szakember szerint.
Tudta?
A refluxbetegség úgynevezett nem emésztőszervi panaszokat is tud okozni: torokban gombócérzés, rekedtség, köhögés, mellkasi fájdalom, arcüreggyulladás, alvászavar, horkolás, fogzománc-károsodás.
