Bürger-kór

A Bürger-kór, más néven thromboangitis obliterans egy érelzáródással járó betegség, melyet a kis és a közepes artériák, kisebb mértékben a vénák gyulladásos elváltozásai jellemeznek. A kór leginkább a húsz és negyven év közötti, dohányzó férfiakban fordul elő; a betegeknek csak öt százaléka nő. A betegség kóreredete ismeretlen. Genetikai hajlam révén lép fel, kialakulása a HLA-A54, HLA-A9 és a HLA-B5 génekhez csatolható. Elképzelhető még autoimmun-folyamat is a háttérben, vagyis az érfalat alkotó bizonyos kollagének ellen fellépő szervezeti reakció.

A kis és közepes verőerekben, a felszíni vénákban gyulladás és vérrögképződés figyelhető meg, az érfal megvastagodása mellett. A betegség tünetei az érintett végtag vérellátási hiányából vagy annak elégtelenségéből adódnak. A végtag hideg érzete, zsibbadása, égő érzése érdemi klinikai elváltozás nélkül léphet fel első tünetekként. A lábboltozatban vagy a vádliban séta, munka vagy bármely igénybevétel során görcsös fájdalom jelentkezhet. Gyakori az úgynevezett Raynaud-jelenség is: ilyenkor hideg hatására az ujjak elfehérednek, majd meleg hatására, fájdalom kíséretében kékesen elszíneződnek. Az érelzáródás fekély, szöveti elhalás kialakulásához vezethet. Gyakori tünet, hogy az érintett végtag felemeléskor elfehéredik, majd leengedésekor, lógatásra kipirul.

A dohányzás elhagyása mellett óvni kell a végtagokat a hidegtől, nem szabad olyan lábbelit viselni, ami nyomja a láb bármely részét, mert ez könnyen a terület elhalásához, fekély kialakulásához vezethet. Óvakodni kell az érösszehúzódást okozó gyógyszerektől. Fontos, hogy pedikűr során ne ejtsünk sebet a lábon, mert az könnyen válhat egyre nehezebben gyógyuló, egyre nagyobbá és mélyebbé váló fekély kiindulópontjává. A megelőzés fontos része a napi rendszerességgel végzett séta. Ez csak akkor lehetséges, ha nincsen fekély, nyugalmi fájdalom vagy elhalás, mert ha ezek közül bármelyik már jelen van, a végtag nyugalomba helyezése tanácsolt. Értágítók, keringésjavítók, véralvadásgátlók szerepelnek a gyógyszeres kezelés palettáján.