Halálos négyes

A metabolikus szindróma (MS) halálos kór, aminek a kialakulása erősen függ a felgyorsult életviteltől, a helytelen étkezési szokásoktól, a mozgásszegény életmódtól. Civilizációs betegség, melyben a genetikus hajlam is szerepet játszik. Meghatározó jelentőségű négy tünete: a magas vérnyomás, a hasi (alma formájú) elhízás, a zsíranyagcsere, illetve a cukoranyagcsere zavara. Ha ezek közül legalább három jelen van, kimondható a diagnózis.

Magas vérnyomás. A vérnyomás normális felső határa a metabolikus szindróma esetében 130/85 Hgmm. A magas vérnyomás „néma gyilkos”, sokáig nincsenek tünetei. A magas vércukorszint hatására az erek fala átépül, az érfal merev lesz. A magas vérnyomás felgyorsítja a kóros folyamatokat, mert az erek falára nehezedő fokozott nyomás, a megváltozott áramlás hozzájárul az érelmeszesedéshez.

Elhízás. A metabolikus szindrómás betegek jellemző elhízását a hasi zsigerek között lerakódó zsír és annak hormonális szerepe okozza. Sokáig azt hitték, hogy a zsírszövet csupán passzív tárolási hely, pedig több, a gyulladásos folyamatokat szabályozó anyagot termelhet, melyek közrejátszhatnak például számos szív- és érrendszeri kórfolyamatban. Míg korábban az elhízás megállapításához a testtömegindexet vették figyelembe, ma inkább a haskörtérfogatot mérik, mivel normális testtömegindex esetén is fennállhat ugyanis zsigeri túlsúly. A haskörfogat normális értéke az európai férfiaknál 94, míg a nőknél 80 centiméter.

Zsíranyagcsere-zavar. A kóros vérzsírértékek (diszlipidémia) meghatározó szerepet játszanak a szindróma kialakulásában: a semleges zsírokat (triglicerideket) bontó enzim működése kórosan alacsony, míg a májban elhelyezkedő zsírépítőké viszont fokozott. A kóros vérzsírérték a zsíranyagcsere olyan zavara, mely magas vérzsír- és koleszterinszintekkel jár, és ami az érfalak megvastagodására, elmeszesedésére hajlamosít.

Cukoranyagcsere-zavar. A magasabb vércukorszint következtében fokozódik az akarattól független szimpatikus idegrendszer aktivitása, mely idegi és hormonális úton növeli az érszűkítő hatású endotelin termelését, és fokozza egyéb hasonló hatású anyagok kiáramlását. A megnövekedett inzulinszint megemelheti a vérnyomást, a koleszterinszintet, s elhízáshoz vezethet. Míg korábban a fiatalok között ritkaságszámba ment a 2-es típusú diabétesz és az MS, manapság az ő korosztályaikban is „járványszerűen” terjed.

A legfontosabb feladat a kóros testsúlytöbblet csökkentése. A fogyás nem könnyű: az ideális testsúly megtartásához alapvetően életmód-változtatásra, rendszeres testmozgásra és a kalória-bevitel csökkentésére van szükség. Kerülni, illetve mérsékelni kell a cukor és a zsiradékok fogyasztását, használatát. Nagyon fontos a szülői példa: bizonyított tény, hogy ahol a szülők túlsúlyosak, egészségtelen életmódot folytatnak, ott a gyerekek is nagy eséllyel lesznek túlsúlyosak.